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?湖南法治報訊（通訊員 李秋平）近日，在外聘肝膽外科專家陳書偉的帶領(lǐng)下，寧遠縣中醫(yī)醫(yī)院外科團隊成功為一名68歲合并多重基礎(chǔ)病的肝癌患者實施高難度肝臟手術(shù)。患者術(shù)后第二天即能正常進食、下床活動，目前各項指標(biāo)平穩(wěn)。?

該患者確診為原發(fā)性肝癌，還伴有肝炎肝硬化、脾大、膽囊頸部結(jié)石嵌頓，且有長期飲酒史，病情復(fù)雜程度遠超常規(guī)病例。術(shù)前評估時，陳書偉帶領(lǐng)團隊反復(fù)研判：患者腫瘤位于手術(shù)難度極高的第二肝門背側(cè)段，與肝中靜脈緊密粘連，稍有不慎便可能引發(fā)致命性大出血；嚴(yán)重肝硬化導(dǎo)致肝臟質(zhì)地如“苦瓜皮”般脆弱，分離操作極易破裂；膽囊頸部結(jié)石嵌頓則進一步增加手術(shù)風(fēng)險，相當(dāng)于要在“高危區(qū)域”同步解決三個難題。

面對重重挑戰(zhàn)，陳書偉迅速牽頭啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制，召集肝膽外科、內(nèi)科、麻醉科、影像科等核心科室專家開展聯(lián)合會診。會上，他結(jié)合16余年肝膽外科臨床經(jīng)驗，精準(zhǔn)分析影像學(xué)數(shù)據(jù)，提出“先保血管、再分肝臟、最后取石”的手術(shù)思路，并針對術(shù)中可能出現(xiàn)的血管損傷、肝臟破裂等風(fēng)險，帶領(lǐng)團隊制定三套詳細應(yīng)急預(yù)案，反復(fù)模擬關(guān)鍵操作步驟，最終敲定最優(yōu)手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)日，陳書偉親自主刀，憑借精湛技術(shù)在顯微鏡下精準(zhǔn)分離肝中靜脈與腫瘤組織，全程避開重要血管；面對脆弱的肝硬化肝臟，他采用“鈍性分離+精準(zhǔn)止血”結(jié)合的方式，最大限度減少肝臟損傷；同時順利處理膽囊頸部嵌頓結(jié)石，全程出血控制在理想范圍，手術(shù)歷時3小時圓滿成功。

術(shù)后，陳書偉帶領(lǐng)團隊每天多次查房，密切監(jiān)測患者生命體征與肝功能指標(biāo)，結(jié)合患者恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃。在他的統(tǒng)籌指導(dǎo)與醫(yī)護團隊的精心照護下，患者恢復(fù)速度遠超預(yù)期，術(shù)后第二天便能自主進食、下床活動。此次手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜肝膽疾病診療領(lǐng)域再獲突破，更體現(xiàn)了醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念與攻堅克難的專業(yè)精神。

作者：李秋平

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報